A psoríase caracterízase por períodos de remisión e exacerbacións. A inflamación da pel ocorre en varias etapas: inicial, progresiva, estacionaria, regresiva. Tal división axudará no diagnóstico e na terapia adecuada.
Interesante saber
A psoríase é unha enfermidade xenética. Ao redor do 10% da poboación presenta anomalías características do ADN, e só o 2% delas mostran signos dun trastorno no funcionamento da pel.
A aparición da patoloxía é provocada polos seguintes factores:
- estrés emocional grave;
- feridas;
- abuso de alcohol, tabaquismo;
- dieta desequilibrada;
- enfermidades infecciosas e outras;
- certas drogas;
- enfermidades endócrinas;
- predisposición ás alerxias;
Debido a unha resposta incorrecta do sistema inmunitario, que reacciona ao tecido epidérmico coma se fosen elementos estraños, aparecen os primeiros signos da enfermidade. Vexamos as fases da psoríase, os seus síntomas e os réximes de tratamento.
Fase inicial da psoríase
O primeiro sinal é a aparición dunha espiña (pápulas). A forma é redonda, a cor é avermellada ou rosa. Nas extremidades inferiores, debido ao fluxo sanguíneo lento, poden ocorrer manifestacións dun ton azulado. As formacións papulares son pequenas, do tamaño dunha cabeza de alfinete.
Caracterízase a fase inicial moitas pápulas, que teñen límites claramente definidos. Tamén aparecen escamas esbrancuxadas. Sepáranse facilmente da superficie cando se tocan. As pápulas poden fundirse nunha soa, formando elementos máis grandes.
Durante a remisión nun estadio inicial, as erupcións palidecen. As áreas afectadas da pel tórnanse parcialmente descoloridas. Nos nenos, esta fase da psoríase adoita confundirse con manifestacións de alerxias ou diátese. A erupción pode ir acompañada de coceira intensa. Sinais que poden axudar a diagnosticar a psoríase:
- cando se raspa, a superficie da placa vólvese esbrancuxada, aseméllase a unha gota de estearina esmagada, as escamas despegan;
- se continúas raspando a mancha e eliminas as escamas, aparecerá unha superficie vermella brillante;
- Cando se raspa, aparecen pequenas pingas de sangue.
Fase progresiva da psoríase
Durante a fase progresiva da psoríase, aparecen os seguintes síntomas:
- As pápulas vólvense vermellas e seguen cubertas de escamas brancas. Eles despegan facilmente, revelando unha capa suave de pel avermellada debaixo. Cando está danado, aparece sangue.
- Durante a exacerbación, os elementos papulares medran e únense. Son claramente diferentes das áreas saudables da pel.
- A coceira intensifica. Pero desaparece cando o proceso entra na fase estacionaria. Coceira dolorosa e obsesiva interfire co sono e as actividades diarias. Se simplemente rascas a tapa, aparecerán feridas e novas placas. A aparición de novas placas no lugar da lesión é a síndrome de Koebner. O número de manifestacións de comezón aumenta gradualmente, cubrindo o torso, os membros e a cabeza.
- Non hai escamas nos bordos das placas; son hiperémicos, o que indica a continuación do proceso inflamatorio.
Consecuencias
A psoríase pode ter efectos negativos sobre as articulacións (artrite psoriásica). Entón ocorren dor e deformación nas articulacións severas se o proceso non se trata.
Fase estacionaria da psoríase
A principal característica da fase estacionaria da psoríase é que deixan de aparecer novos elementos. Os cambios positivos veñen a través dun tratamento axeitado.
Manifestacións clínicas:
- coceira desaparece;
- non hai feridas (o síntoma de Koebner desaparece);
- o peeling pode aumentar.
Todos os puntos deixan de desenvolverse. Se durante a fase progresiva as placas tiñan un borde sen escamas, durante a fase estacionaria toda a superficie inflamada da pel despegarase e adquirirá un aspecto psoriático característico.
As escamas son características da última fase da inflamación. Ao comezo do desenvolvemento da patoloxía, as escamas non seguen o ritmo do crecemento progresivo das placas e non poden cubrilas completamente. Na metade dos casos aparece corola pseudoatrófica.
Corola pseudoatrófica
Parece un bordo lixeiro ao redor do elemento, que ten unha estrutura que recorda ao papel de seda áspero, constituído por un estrato córneo e que non supera os dous milímetros de ancho.
Fase regresiva da psoríase
Coa etapa regresiva da psoríase, o ciclo psoriático remata. Características características:
- o proceso de exacerbación detense, a inflamación desaparece;
- as placas desaparecen gradualmente;
- paradas de pelado, os elementos da erupción se aplanan;
- as erupcións vólvense rosas pálidas e decoloran gradualmente;
- as pápulas aínda poden permanecer nos brazos e nos cóbados.
Non hai cicatrices nin atrofia das zonas afectadas. No lugar da erupción pode ocorrer hiperpigmentación temporal ou áreas que carecen de pigmento.
A remisión ocorre despois da terapia complexa. O período de relevo varía dunha persoa a outra.. A enfermidade pode durar varios meses ou incluso anos en forma latente. As exacerbacións ocorren con máis frecuencia no inverno, sendo as únicas excepcións algunhas formas de psoríase.
Tratamento da psoríase en diferentes etapas
A terapia para calquera forma de psoríase consiste en tratamento xeral e local, métodos fisioterapéuticos e axustes dietéticos. Nunha fase inicial da terapia é necesario:
- abandonar os malos hábitos;
- seguir estrictamente unha dieta terapéutica;
- use pomadas que conteñan vitamina A, D3, hormonas;
- usar medicamentos sistémicos e sedantes;
- someterse a terapia ultravioleta.
Se as placas están situadas na cabeza, o médico prescribe xampús a base de alcatrán, zinc e sulfuro de selenio.
Todos os produtos deben usarse segundo o prescrito por un médico. O uso a longo prazo de drogas (especialmente con alcatrán) pode causar irritación da pel. Os produtos deben cambiarse cada 7 días.
Tratamento da psoríase nunha fase inicial
A eficacia das medidas terapéuticas nunha fase inicial depende de cando o paciente acudiu ao médico e comezou o tratamento.
A terapia precoz na maioría dos casos axuda a evitar que a enfermidade se convirta en crónica.
Os expertos recomendan usar pomada de ácido salicílico. Este é un medicamento antiinflamatorio e antimicrobiano que ten un efecto beneficioso sobre as áreas da pel afectadas. Usando o efecto queratolítico, a pomada limpará a placa das partes queratinizadas do tegumento.A pomada de naftalina axudará a aliviar a coceira.
Normalmente prescríbense os seguintes medicamentos:
- a base de alcatrán;
- a base de aceite sólido;
- base de petróleo.
Non hai moito tempo apareceron gotas e aceite para a psoríase. O produto pode calmar a pel, hidratala, evitar que a pel se seque e aliviar a hinchazón. A droga contén ubiquinona, betacaroteno, graxa de castor, própole, aceite de cabaza e outros compoñentes, coa axuda dos cales o número de placas diminúe, hai menos e a pel está mellor hidratada. Recoméndase usalo en combinación con outros medicamentos e despois de consultar a un especialista.
Tratamento da psoríase nunha fase progresiva
A terapia debe ser integral e coidadosa. O cadro clínico é bastante grave; O tratamento debe confiar só a especialistas. Os pacientes son axudados pola administración intravenosa e intramuscular de medicamentos especiais. Os sorbentes axudan a eliminar as toxinas do corpo.
As manifestacións son aliviadas cunha pomada con ácido salicílico e emulsións suavizantes. Eles hidratan e eliminan a inflamación. Durante unha exacerbación, non debes usar drogas que conteñan alcatrán ou outros compoñentes irritantes.
Os procedementos fisioterapéuticos (terapia PUVA, irradiación ultravioleta, baños de parafina) realízanse mellor durante o período de redución da inflamación. Os corticosteroides e os citostáticos prescríbense só cando os procesos son particularmente complexos.
Prescribir antihistamínicos (reducir o desenvolvemento dunha reacción alérxica), sedantes (calmantes), antiinflamatorios, queratolíticos (suavizantes), diuréticos (aliviar o inchazo, eliminar toxinas).
Tratamento da psoríase na fase estacionaria
O paciente necesita un lixeiro axuste da terapia. Normalmente prescríbense xampús con alcatrán, emulsións con aceite e calcipotriol. A terapia sistémica úsase cando a enfermidade afecta grandes áreas da pel. As técnicas de irradiación ultravioleta e PUVA son amplamente utilizadas.
Se non hai efecto, prescríbense algúns axentes citostáticos. En casos graves, ao paciente prescríbeselle un inmunosupresor, un citotástico.
Tratamento da psoríase nunha fase regresiva
A terapia na última fase da psoríase debe ser integral e axustada por un especialista. A terapia estase cancelando progresivamente e substituíndose por medidas preventivas. O tratamento en todas as fases realízase con coidado; en ningún caso a erupción debe ser danada.
De particular importancia é o cumprimento dunha dieta estrita e a corrección do estilo de vida. O estrés pode ser un poderoso factor provocador, que agrava significativamente a condición no inicio da enfermidade.
En combinación coa terapia farmacolóxica, as erupcións cutáneas nas mans pódense tratar con baños con sal mariño ou mesturando crema para bebés con po de corda e lubricando as placas con esta mestura.
Terapias adicionais
Un paciente con psoríase ten unha deficiencia de vitaminas, que afectan a regulación dos procesos metabólicos e teñen un efecto purificador, sedante e restaurador do sangue.
O complexo vitamínico debe conter vitaminas B, ácido ascórbico, vitamina A, ácido fólico e outros. Prescríbense por vía oral, intramuscular e tamén en contagotas.
Dividir a patoloxía en varias etapas é unha medida condicional que axuda aos especialistas a identificar correctamente unha ou outra etapa, facilita o diagnóstico e o tratamento. É imposible desfacerse completamente da psoríase, pero se se seguen todas as regras do tratamento complexo, con medidas preventivas sistemáticas, a enfermidade pode continuar oculta durante moito tempo e non impedir que unha persoa viva unha vida plena.